咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
珠江流域32项在建重大水利工程去年完成投资448.41亿元******
中新网广州1月12日电 (记者 王坚)据水利部珠江水利委员会(下称“珠江委”)12日消息，珠江流域32项在建重大水利工程2022年下达投资计划392.89亿元，完成投资448.41亿元，完成率114%。
珠江委介绍，重大水利工程有着吸纳投资大、产业链条长、创造就业多的优势，是稳增长、促就业的压舱石和稳定器。2022年，珠江流域32项在建重大水利工程下达投资计划392.89亿元，完成投资448.41亿元，完成率114%；开工建设了广西大藤峡灌区、广东环北部湾广东水资源配置、海南牛路岭灌区等4项工程，投资规模超过760亿元，将在保障供水安全、粮食安全等方面发挥重要作用。
贵州马岭水利枢纽工程(资料图) 珠江委 供图目前，大藤峡水利枢纽工程通过二期蓄水阶段验收，进入正常蓄水位运用；广西驮英水库及灌区工程下闸蓄水，桂中治旱乐滩水库引水灌区工程通过通水阶段验收；贵州黄家湾水利枢纽、广东韩江高陂水利枢纽工程机组全部并网发电；海南龙塘大坝枢纽改造工程实现截流，天角潭水利枢纽首个坝段封顶；广东珠江三角洲水资源配置工程135公里盾构隧洞全线贯通，即将建成通水，为粤港澳大湾区供水安全提供保障。
同时，云南德厚水库、阿岗水库顺利通过完工验收，贵州马岭水利枢纽、海南南繁基地(乐东、三亚片)水利设施建设工程陆续完工，海南南渡江引水、广东重点围堤工程通过竣工验收，转入运行管理阶段，开始全面发挥工程效益。
环北部湾广东水资源配置工程开工建设(资料图) 珠江委 供图珠江委相关负责人表示，2023年，该委将锚定全面提升流域水安全保障能力总体目标，统筹水灾害、水资源、水环境、水生态治理，加快构建高质量现代化水利基础设施体系，着力推动新阶段珠江水利高质量发展。(完)
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